ишемический колит макроскопическая картина

Паразитарный колит:

Цитомегаловирусный колит следует дифференцировать с болезнью Крона (рис. 3), амебиазом толстой кишки.

При тяжелой форме выявляются множественные глубокие изъязвления округлой формы, размерами до 1 см, язвы имеют вид «штампованных» (рис. 1, 2). Контактная кровоточивость выражена слабо. Морфологическое исследование биоптатов выявляет специфические для ЦМВ изменения: цитомегалические клетки с характерными гомогенными внутриядерными («глаз совы») и гранулярными цитоплазматическими включениями. Цитомегаловирусная природа поражения может быть установлена с помощью полимеразной цепной реакции и иммунопероксидазного теста.

Цитомегаловирус обладает патогенностью к хозяину и часто вызывает генерализованные формы заболевания с вовлечением в патологический процесс любого отдела желудочно-кишечного тракта (от ротовой полости до анального канала). При этом в толстой кишке, как правило, поражаются глубокие слои слизистой оболочки (кишечные крипты) и капилляры.

– герпетический, цитомегаловирусный колит.

– туберкулезный, сифилитический колит,

– хронический катаральный колит (на почве дисбактериоза),

– хронический постдизентерийный колит,

– хроническая дизентерия,

Инфекционный колит (бактериальные, вирусные, грибковые):

Большой интерес для эндоскопистов и клиницистов имеет также этиологическая классификация колитов и дегенеративных поражений толстой кишки, которые могут сопровождаться возникновением язв.

При морфологическом исследовании выявляются дефекты, пенетрирующие в подслизистую основу или в мышечный слой кишечной стенки. В краях язв – отек и выраженная воспалительная инфильтрация, клеточный состав которой определяется видом заболевания. Следует отметить, что в ряде случаев при поверхностных дефектах слизистой оболочки толстой кишки окончательное заключение о характере изъязвления можно дать только после получения результатов морфологического исследования, так как визуально эрозии и неглубокие язвы трудно различимы.

Язвенный колит, как и эрозивный, характеризуется двумя типами воспалительных изменений: диффузное катаральное воспаление (различной степени выраженности) сопровождает очаговый некротический процесс. Глубокие дефекты слизистой оболочки, одиночные или множественные, могут иметь различную форму, размеры, характер краев и дна.

На сегодняшний день врачами-эндоскопистами используется макроскопическое описание язв толстого кишечника, однако это упрощенный (описательный) вариант информации, так как констатируются лишь визуальные изменения слизистой оболочки и не указывается их причинной сути.

Язвы в толстом кишечнике могут возникать в различных его отделах при целом ряде патологических состояний.

Язвы толстого кишечника – достаточно редко диагностируемая патология, которая характеризуется образованием язв на слизистой оболочке толстой кишки. В имеющейся литературе представлены крайне скудные данные, касающиеся этой проблемы, что обусловлено как достаточно редкой встречаемостью язв толстой кишки, так и сложностями полноценной завершенной диагностики данной патологии.

01.12.2011 | Проблемные вопросы завершенной диагностики язв толстого кишечника

Архив материалов за год:  ,  , 

Проблемные вопросы завершенной диагностики язв толстого кишечника

ДиаМА - Проблемные вопросы завершенной диагностики язв толстого кишечника